As infeccións urinarias sen complicacións son un problema moi común e adoitan repetirse. A cistite é unha enfermidade bacteriana común que adoita afectar ás mulleres (prodúcese unhas 8 veces máis en mulleres que en homes).
Que é a cistite bacteriana
A cistite bacteriana caracterízase por un proceso inflamatorio das paredes da vexiga. Responde ben ao tratamento e normalmente non require hospitalización.
Debido ás características estruturais do sistema xenitourinario, a maioría das queixas sobre este problema veñen de mulleres, pero ás veces tamén os homes atópanse con el.
Razóns para o desenvolvemento
A cistite bacteriana sempre ocorre por un motivo: como resultado da entrada de patóxenos na vexiga.
Os seguintes factores poden provocar a enfermidade:
- incumprimento das normas de hixiene;
- presenza de infeccións crónicas;
- instalación previa dun catéter urinario;
- uso de anticonceptivos espermicidas;
- cambio frecuente de parellas sexuais;
- historia de vaginite atrófica.
Nos homes, o factor máis común no desenvolvemento da enfermidade son as ITS. A aparición da cistite pode verse influenciada pola exposición prolongada ao frío, as frecuentes situacións de estrés e a toma de certos medicamentos, pero todos estes factores considéranse concomitantes. Ao afectar a inmunidade global do corpo, aumentan a probabilidade de proliferación de microorganismos patóxenos.
Os microorganismos patóxenos poden entrar na vexiga por vías ascendentes, linfóxenas e hematóxenas. Unha condición necesaria para o desenvolvemento da enfermidade é a invasión de bacterias nas paredes da vexiga.
Síntomas
A cistite bacteriana en pacientes de calquera xénero comeza coa fase aguda.
Pódese recoñecer por varias características específicas:
- a aparición de desexo frecuente de ir ao baño;
- dor, ardor e molestias ao ouriñar;
- excreción dunha pequena cantidade de sangue na orina;
- falso desexo de ir ao baño, diminución da cantidade de orina excretada.
Ademais dos síntomas específicos, o paciente pode experimentar os seguintes signos de cistite:
- dor durante e despois das relacións sexuais;
- molestias no perineo e na pelve;
- aumento da temperatura corporal;
- dor persistente na parte baixa das costas.
A enfermidade progresiva leva á urina turbia e á aparición dun cheiro específico. A incontinencia urinaria tamén pode ocorrer cando se estornuda ou se tose. A forma crónica da cistite caracterízase polos mesmos síntomas que a forma aguda, pero vólvense menos pronunciadas e intensas.
Características distintivas en comparación con outras formas
A cistite é unha enfermidade que ten un gran número de formas e manifestacións. As máis comúns son as cistites bacterianas, fúngicas e virales de natureza infecciosa. Nalgúns casos, a enfermidade é provocada por unha infección renal "descendida".
Ademais dos enumerados, hai un gran grupo de cistitis de natureza non infecciosa. Poden desenvolverse como resultado dun dano á membrana mucosa de natureza non biolóxica.
Hai tipos de cistite:
- Cistite traumática ou por corpo estraño. Desenvólvese co uso prolongado dun catéter urinario, o que provoca danos nos tecidos.
- Intersticial ou autoinmune. Unha forma crónica da enfermidade, que é difícil de diagnosticar e tratar, xa que as causas exactas do desenvolvemento aínda non foron establecidas polos especialistas. Na maioría das veces, esta forma de cistite pódese recoñecer pola dor intensa cando a vexiga se enche, así como por unha urxencia moi frecuente de ouriñar; nalgúns casos, o seu número pode chegar a 100 veces ao día.
- Raio. Ocorre en pacientes con cancro que se someten a radioterapia. A irradiación ten un efecto prexudicial sobre a membrana mucosa da vexiga, causando dor, desexo frecuente de ouriñar e sangue na orina.
- Alérxico. Prodúcese como unha reacción aos alérxenos que entraron no corpo.
- Química-tóxico. Esta forma da enfermidade pode ocorrer cando se usan xeles espermicidas, sprays hixiénicos ou se introduce cloro na uretra cando se visita unha piscina.
Diagnóstico
Mesmo en presenza de síntomas específicos, a cistite só se pode diagnosticar mediante unha proba de orina de laboratorio. A análise revela a presenza de proteínas nela, unha porcentaxe excesiva de leucocitos e hematuria (a presenza de glóbulos vermellos). Ademais, lévase a cabo un cultivo bacteriano, grazas ao cal o médico pode identificar o axente causante da enfermidade e seleccionar os medicamentos máis eficaces.
Nos homes, tamén se examina a glándula prostática e realízanse probas para excluír unha serie de infeccións de transmisión sexual, que poden estar ocultas e asintomáticas. As mulleres deben ser examinadas por un xinecólogo e facer un frotis para avaliar a microflora.
Métodos de tratamento para a cistite bacteriana
A cistite bacteriana require tratamento médico con fármacos con acción antibacteriana. O médico selecciona os medicamentos adecuados despois de estudar os resultados das probas de laboratorio. A enfermidade na fase crónica require terapia durante 7-10 días. En moitos casos, un enfoque integrado para o tratamento da cistite é eficaz.
Tratamento etiolóxico
Dado que a causa do proceso inflamatorio na vexiga adoita ser unha infección, os pacientes con máis frecuencia reciben medicamentos antibacterianos. O axente causante máis común da cistite é Escherichia coli; este microorganismo uropatóxeno detéctase nun 75-90% dos casos.
No 5-10% dos pacientes, a enfermidade é causada por Staphylococcus saprophyticus; outras enterobacterias son menos comúns.
Tratamento patoxenético
A terapia antibacteriana nas mulleres pode desfacerse das bacterias da vexiga, pero non ten efecto sobre as bacterias dos intestinos. Entran de novo na superficie do perineo, na uretra e despois na vexiga. O revestimento da vexiga, deseñado para protexelo da penetración de bacterias, interrompe durante a cistite, o que provoca unha alta probabilidade de recaída da enfermidade.
Na práctica mundial, o tratamento da cistite crónica mediante a introdución de hialurón sódico na vexiga está moi estendido. Hai medicamentos orais, pero moitas veces o máis eficaz é unha combinación deles.
Tales medicamentos permiten:
- protexer as paredes da vexiga da penetración de bacterias;
- restaurar a capa protectora danada da membrana mucosa;
- protexer o urotelio da influencia dos compoñentes tóxicos contidos na orina;
- reducir significativamente a intensidade do proceso inflamatorio que ocorre na vexiga.
Esta técnica é eficaz en caso de recaídas, resistencia a fármacos antibacterianos e falta de resultados doutros tipos de terapia. Outra vantaxe é que reduce a probabilidade de recaídas e a capacidade de desfacerse da cistite durante moito tempo, mesmo en casos avanzados.
Tratamento sintomático que reduce as manifestacións da enfermidade
A cistite bacteriana nas mulleres causa molestias e dor, que pode ser bastante grave. O tratamento sintomático pode facer fronte a isto, cuxo obxectivo principal é aliviar o estado xeral do paciente.
Na maioría dos casos, os médicos prescriben antiinflamatorios non esteroides e recomendan abandonar o té, o café e as bebidas alcohólicas. Para aliviar a dor, pode tomar baños quentes e usar unha almofada térmica. Durante o tratamento da cistite, é importante beber auga suficiente.
Medios para o tratamento da cistite bacteriana en mulleres
O tratamento da cistite nas mulleres implica a administración oral de medicamentos. Un enfoque integrado que ten en conta as características individuais do corpo do paciente permítenos facer fronte á enfermidade en pouco tempo.
Antibióticos
A base da terapia da cistite é o uso de fármacos que poden inhibir ou destruír selectivamente microorganismos patóxenos. Para tratar os procesos inflamatorios que ocorren no sistema xenitourinario do corpo, utilízanse urosépticos, excretados polos riles e, polo tanto, garantindo unha concentración eficaz do medicamento na zona da inflamación.
| Antibiótico | Descrición |
|---|---|
| Derivado do ácido fosfónico | Po soluble en auga con aroma cítrico. Este fármaco é considerado un dos antibióticos máis utilizados no tratamento da cistite. Actúa durante aproximadamente 2 horas e elimínase completamente do corpo despois de 2 días. |
| Antibiótico semisintético do grupo dos macrólidos de segunda xeración | Tabletas brancas. Prescrito a pacientes que sufriron cistite como resultado dunha infección de transmisión sexual. |
| Antibiótico do grupo das fluoroquinolonas de segunda xeración | Tabletas laranxas. 1 comprimido é suficiente durante 12 horas, o medicamento elimínase completamente do corpo en 1 día. |
| Antibiótico do grupo das quinolonas da primeira xeración | Afecta a unha ampla gama de virus. Dispoñible en forma de cápsulas duras, o ingrediente activo é o ácido nalidíxico. |
| Antibiótico do grupo das quinolonas da primeira xeración | Dispoñible en forma de cápsula, o ingrediente activo é o ácido pipemídico. Comeza a funcionar nas primeiras 1,5 horas despois de entrar no corpo. Ata o 85% da sustancia activa elimínase nun día. |
| Antibiótico semisintético do grupo das cefalosporinas de terceira xeración | Tabletas de laranxa con cheiro a bagas. A acción da droga é suprimir a síntese de microorganismos patolóxicos. |
Analgésicos
Para a cistite, os médicos adoitan prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos ou supositorios rectales.
Os pacientes que experimentan unha recaída da enfermidade adoitan tomar tales medicamentos como os principais. O mesmo enfoque aplícase nos casos en que o uso de antibióticos por unha ou outra razón é imposible. Como terapia complexa, un especialista pode prescribir medicamentos antiespasmódicos que bloquean os espasmos dolorosos da parede da vexiga.
Na fase aguda da enfermidade, a vexiga pode encollerse, o que impide o baleirado normal. A relaxación muscular resolve este problema e ten un efecto analxésico, mellora a circulación sanguínea e restablece o funcionamento normal do órgano.
É importante ter en conta que os antiespasmódicos afectan o fluxo sanguíneo sistémico e o funcionamento dos órganos internos, polo que non se usan para problemas de hematopoese, insuficiencia renal e hepática, enfermidades agudas do tracto gastrointestinal e algúns outros problemas de saúde. Polo tanto, a súa inxestión e dosificación deben acordarse co seu médico.
Diuréticos
Os diuréticos prescríbense para restaurar os patróns normais de micción, que é un factor importante no tratamento da cistite. Os máis suaves son os diuréticos de orixe vexetal ou os medicamentos a base de plantas, que están destinados a terapia auxiliar.
Entre eles están:
- Unha preparación en forma de pasta formada por herbas e extractos esenciais. Unha pequena cantidade deste produto dilúese con auga e consómese internamente.
- Comprimidos ou solucións de orixe vexetal que conteñan herba centaury, raíces de lobo e follas de romeu. Ten un efecto diurético e antimicrobiano no corpo.
- Infusións de herbas. Estes remedios a base de plantas inclúen herbas que estimulan a produción de orina e teñen efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos e relaxantes. A mestura contén cortiza de carballo, herba de San Xoán, camomila e liño. Tales remedios son eficaces para varias formas de cistite e úsanse incluso en casos avanzados.
Réxime de bebida
Beber suficiente líquido pode reducir a concentración de orina e a irritación das paredes inflamadas da vexiga, así como aumentar o desexo de orinar e acelerar a eliminación de bacterias patóxenas. Os médicos recomendan beber polo menos 2-3 litros de auga ao día, en función do peso corporal do paciente. Para a cistite, é necesario o repouso na cama, o que acelera o proceso de tratamento e recuperación.
Prevención
A forma bacteriana da cistite é moi susceptible de prevención, que se pode utilizar tanto para evitar esta enfermidade como para protexer contra posibles recaídas despois do tratamento.
A maioría dos expertos recomendan tomar medidas preventivas:
- Mantemento da hixiene. É necesario lavarse polo menos unha vez ao día, e a dirección debe ser de fronte cara atrás. Deste xeito, é posible evitar a entrada de organismos patóxenos desde o ano na zona vaxinal e uretral (é este mecanismo o que con máis frecuencia conduce ao desenvolvemento de cistite nas mulleres).
- Beber líquido suficiente.
- Uso de anticonceptivos tipo barreira.
- Protección contra hipotermia e exposición prolongada a un bañador mollado.
- Rexeitamento da roupa interior sintética a favor da roupa interior feita con tecidos naturais.
Tamén se aconsella ás mulleres ouriñar despois de cada relación sexual para desfacerse das bacterias que puideran entrar na uretra. É igualmente importante baleirar a vexiga regularmente, xa que a urina estancada é un ambiente fértil para a proliferación de patóxenos.
Se os síntomas regresan dentro de 14 días despois da finalización da terapia, é necesario enviar orina para cultivo bacteriano. A ineficacia do tratamento pode deberse á baixa susceptibilidade do microorganismo ao medicamento seleccionado.
Posibles complicacións e cronicidade da enfermidade
A cistite non tratada pode desenvolverse nunha forma crónica, que se fai moito máis difícil de desfacer e cuxo tratamento é máis caro. Pode evitar esta consecuencia se consulta a un especialista a tempo cando aparecen os primeiros signos da enfermidade. Unha complicación bastante común é o refluxo vesicoureteral. Prodúcese cando a orina da vexiga entra no uréter, é dicir, na dirección oposta.
Este proceso, se non se presta a debida atención, pode provocar inflamación do útero, peritonite ou inflamación do peritoneo. O proceso inflamatorio nas paredes da vexiga provoca ás veces abscesos e cicatrices, o que resulta nunha redución do volume de orina que pode conter. Neste caso, o paciente experimenta unha micción frecuente e dolorosa.
Nos homes, a cistite prolongada pode provocar que a urina entre na glándula prostática, un proceso inflamatorio na próstata e epididimite. As mulleres poden experimentar problemas coa función reprodutiva. A cistite, que é de natureza bacteriana, na súa forma aguda pode provocar un aborto espontáneo nas mulleres embarazadas. Polo tanto, o tratamento, que na maioría dos casos leva aproximadamente unha semana, non se pode demorar.